{"id":2572,"date":"2014-08-06T10:12:18","date_gmt":"2014-08-06T13:12:18","guid":{"rendered":"http:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/?p=2572"},"modified":"2015-03-23T09:48:29","modified_gmt":"2015-03-23T12:48:29","slug":"convenio-medico-plano-saude-direito","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/convenio-medico-plano-saude-direito\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade: conhe\u00e7a seus direitos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #000080;\"><em>Advogada esclarece quais s\u00e3o seus direitos como consumidor ao contratar um plano de sa\u00fade. De car\u00eancia \u00e0 remarca\u00e7\u00e3o de consultas, tire suas d\u00favidas!<\/em><\/span><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"font-family: verdana; height: 25px; overflow: hidden; width: 390px;\" src=\"http:\/\/www.facebook.com\/plugins\/like.php?href=http:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/convenio-medico-plano-saude-direito#more&amp;;%0Alayout=standard&amp;show_faces=false&amp;width=380&amp;action=like&amp;colorscheme=light&amp;height=25\" height=\"240\" width=\"320\" frameborder=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><br \/>\n<span style=\"color: #008080;\"><i>Not\u00edcias &#8211; 06 de agosto de 2014<\/i><\/span><\/p>\n<p><em>Por: Roberta Evelyse Tchobnian Munck<br \/>\nAdvogada Consultivo e Contencioso: Contratos, Invent\u00e1rios, Aposentadorias, Cobran\u00e7as indevidas<br \/>\nE-mail: roberta.evelyse@gmail.com | Tel: 11 96773-8629 | OAB\/SP 337.960<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a href=\"http:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Destaque-Grande_Plano_saude_direito_advogada1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-2575 alignleft\" style=\"margin: 5px;\" alt=\"Destaque Grande_Plano_saude_direito_advogada\" src=\"http:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Destaque-Grande_Plano_saude_direito_advogada1-300x170.jpg\" width=\"300\" height=\"170\" srcset=\"https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Destaque-Grande_Plano_saude_direito_advogada1-300x170.jpg 300w, https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Destaque-Grande_Plano_saude_direito_advogada1-220x126.jpg 220w, https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Destaque-Grande_Plano_saude_direito_advogada1-460x260.jpg 460w, https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Destaque-Grande_Plano_saude_direito_advogada1.jpg 462w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Quem pode contratar um plano de sa\u00fade? Como funciona o prazo dessa contrata\u00e7\u00e3o?<\/strong><br \/>\nA contrata\u00e7\u00e3o de um plano de sa\u00fade pode ser efetuada tanto por uma pessoa f\u00edsica como jur\u00eddica, contatando uma empresa de plano de sa\u00fade. A vig\u00eancia varia de acordo com cada contrato, podendo ser de 12 (doze) ou 24 (vinte e quatro) meses renovando-se por tempo indeterminado, n\u00e3o podendo ser cobrado nenhum tipo de taxa ou qualquer outro valor de renova\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O que \u00e9 ANS?<\/strong><br \/>\nA <a href=\"http:\/\/www.ans.gov.br\/\" target=\"_blank\">ANS &#8211; Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar<\/a> \u00e9 uma ag\u00eancia reguladora vinculada ao <a href=\"http:\/\/portalsaude.saude.gov.br\/\" target=\"_blank\">Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a> respons\u00e1vel pelo setor de planos de sa\u00fade no Brasil, com a fun\u00e7\u00e3o de regular, fiscalizar a rela\u00e7\u00e3o de consumo entre o voc\u00ea e seu plano de sa\u00fade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A operadora do plano de sa\u00fade pode realizar alguma exig\u00eancia no ato da contrata\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade?<\/strong><br \/>\nA \u00fanica exig\u00eancia que pode ser feita pela operadora \u00e9 que o consumidor informe se tem alguma doen\u00e7a ou problema de sa\u00fade, atrav\u00e9s do preenchimento de uma declara\u00e7\u00e3o de sa\u00fade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vale lembrar que no ato da contrata\u00e7\u00e3o do conv\u00eanio m\u00e9dico a operadora n\u00e3o pode cobrar nenhuma taxa para ades\u00e3o, somente o valor da mensalidade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ao contratar um plano de sa\u00fade, qual a documenta\u00e7\u00e3o que devo receber?<\/strong><br \/>\nA operadora deve entregar ao consumidor:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Uma c\u00f3pia do contrato assinado, no qual devem constar todas as informa\u00e7\u00f5es do plano, como valores, forma de pagamento, etc;<br \/>\n&#8211; Manual com a rela\u00e7\u00e3o de todos os hospitais, cl\u00ednicas, servi\u00e7os e profissionais que atendem pelo plano;<br \/>\n&#8211; Guia de leitura Contratual criado pela pr\u00f3pria ANS, que serve para descrever o contrato;<br \/>\n&#8211; Manual de orienta\u00e7\u00e3o para Contrata\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade, tamb\u00e9m desenvolvido pela pr\u00f3pria ANS;<br \/>\n&#8211; A carteirinha de identifica\u00e7\u00e3o do conv\u00eanio, com todos os dados do plano, identifica\u00e7\u00e3o do consumidor, data de vig\u00eancia, etc.;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a href=\"http:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/845205_94150512.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-2579 alignright\" style=\"margin: 5px;\" alt=\"845205_94150512\" src=\"http:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/845205_94150512-300x225.jpg\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/845205_94150512-300x225.jpg 300w, https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/845205_94150512-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/845205_94150512.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Como saber se o plano de sa\u00fade escolhido e a empresa que fornece esse servi\u00e7o s\u00e3o confi\u00e1veis?<\/strong><br \/>\nToda operadora de plano de sa\u00fade, bem como os seus planos, devem ter registro na ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar). E \u00e9 atrav\u00e9s deste registro que ser\u00e1 poss\u00edvel verificar a qualidade do plano, a avalia\u00e7\u00e3o feita pela ANS, entre outras informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Orienta-se NUNCA contratar um plano de sa\u00fade sem este registro, pois o consumidor ficar\u00e1 sem o respaldo da Ag\u00eancia reguladora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ao contratar um plano de sa\u00fade, qual tipo de rela\u00e7\u00e3o possuo com a operadora?<\/strong><br \/>\nConsiderado um contrato de ades\u00e3o, a rela\u00e7\u00e3o estabelecida entre voc\u00ea e a operadora do plano de sa\u00fade \u00e9 uma rela\u00e7\u00e3o de consumo, podendo assim o consumidor contar com o respaldo da ANS e do <a href=\"https:\/\/www.procon.sp.gov.br\/\" target=\"_blank\">Procon<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O meu plano de sa\u00fade \u00e9 obrigado a cobrir todos os tipos de atendimento que eu precisar?<\/strong><br \/>\nN\u00e3o. Conforme diretrizes da ANS, o plano de sa\u00fade \u00e9 somente obrigado a cobrir os servi\u00e7os dispostos no contrato firmado com o consumidor. As operadoras devem se atentar para que seja efetuada a cobertura do m\u00ednimo para cada plano estipulado pela ANS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No entanto, se no seu contrato constar algum tipo de cobertura ou atendimento que n\u00e3o esteja previsto pela ANS, o plano \u00e9 obrigado a cumprir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Em que o valor do meu plano de sa\u00fade influ\u00eancia nos servi\u00e7os prestados?<\/strong><br \/>\nO valor cobrado pelo seu plano de sa\u00fade influencia diretamente nos tipos de servi\u00e7os e coberturas no qual voc\u00ea tem direito, lembrando que as operadoras devem cumprir os servi\u00e7os m\u00ednimos estabelecidos pela ANS para cada plano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Meu plano de sa\u00fade pode sofrer reajuste?<\/strong><br \/>\nSim, seu plano pode sofrer dois tipos de reajuste: um que ocorre anualmente, cada vez que seu contrato completar 12 meses e o reajuste que adv\u00e9m da mudan\u00e7a de faixa et\u00e1ria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-2577 alignleft\" style=\"margin: 5px;\" alt=\"666035_24174745\" src=\"http:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/666035_24174745-300x225.jpg\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/666035_24174745-300x225.jpg 300w, https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/666035_24174745-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/666035_24174745.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><strong>Tenho uma doen\u00e7a ou problema de sa\u00fade, mesmo assim posso contratar um plano de sa\u00fade?<\/strong><br \/>\nMesmo com doen\u00e7a e\/ou problema de sa\u00fade, o consumidor pode contratar um plano. Por\u00e9m, nestes casos, a operadora pode oferecer duas alternativas: a primeira \u00e9 que os procedimentos e servi\u00e7os relacionados a doen\u00e7a e\/ou problema de sa\u00fade fiquem suspensos por dois anos e os demais procedimentos e servi\u00e7os fiquem dispon\u00edveis. A segunda \u00e9 fazer um acr\u00e9scimo no valor da mensalidade para que o consumidor tenha direito a todos os atendimentos, inclusive os relacionados a doen\u00e7a e\/ou problema de sa\u00fade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Depois que contratei o plano, quando posso utiliz\u00e1-lo?<\/strong><br \/>\nAp\u00f3s contratar o plano de sa\u00fade, o consumidor ir\u00e1 se deparar com o prazo de \u201ccar\u00eancia\u201d para poder iniciar a utiliza\u00e7\u00e3o de seu conv\u00eanio de acordo com as regras estabelecidas pela ANS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 24 horas para os casos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia;<br \/>\n\u2022 300 dias para partos;<br \/>\n\u2022 180 dias para os demais casos;<br \/>\n\u2022 24 meses para cobertura de doen\u00e7as ou les\u00f5es preexistentes, n\u00e3o agravadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe esclarecer que os prazos acima s\u00e3o definidos pela ANS como prazo m\u00e1ximo, ou seja, cada operadora pode oferecer um prazo menor de car\u00eancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a href=\"http:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/230993_7275.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-2578 alignright\" style=\"margin: 5px;\" alt=\"230993_7275\" src=\"http:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/230993_7275-300x225.jpg\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/230993_7275-300x225.jpg 300w, https:\/\/moradadasletras.com.br\/gentenova\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/230993_7275-1024x768.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Se eu n\u00e3o conseguir atendimento, o que fazer?<\/strong><br \/>\nQuando o consumidor n\u00e3o consegue agendar uma consulta, um procedimento ou outros servi\u00e7os, dever\u00e1 entrar em contato com a operadora do plano para obter uma alternativa referente ao atendimento solicitado. Se a operadora n\u00e3o solucionar o problema, o consumidor deve registrar uma den\u00fancia na ANS, atrav\u00e9s dos canais de atendimento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Quero trocar de plano, vou ter que cumprir o prazo de car\u00eancia novamente?<\/strong><br \/>\nNestes casos, varia de acordo com cada situa\u00e7\u00e3o. Por exemplo, se o consumidor trocar o plano de sa\u00fade atual por outro comercializado pela pr\u00f3pria operadora de sa\u00fade, os prazos de car\u00eancia j\u00e1 cumpridos devem ser aproveitados. Cada caso dever\u00e1 ser avaliado junto a operadora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Posso cancelar meu plano de sa\u00fade a qualquer momento?<\/strong><br \/>\nSim. N\u00e3o existe nenhum tipo de impedimento ou multa para que o consumidor cancele seu conv\u00eanio m\u00e9dico. Recomenda-se que o pedido de cancelamento seja efetuado por escrito, evitando assim novas cobran\u00e7as.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Advogada esclarece quais s\u00e3o seus direitos como consumidor ao contratar um plano de sa\u00fade. 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